颈椎一向被看做高风险手术区域，很多医院都不太涉猎。但是如果手术适应症把握恰当，手术技法娴熟高超，颈椎手术难题也可以逐个攻破。近日，我院就成功开展了一例颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术。

曾经的掰手腕赢家

现在却脖子酸痛，双手僵硬麻木无力

胡伯伯今年已经67岁了，从退休前到现在，他时不时会觉得脖子酸痛，但也不影响生活，就没当回事。不过这一年来，他发现自己的双手麻木感越来越明显，而且酸胀僵硬不适，原本30斤一袋的大米随便拎，每次跟朋友比掰手腕都是赢家，可现在却感觉手上力气也没有了。到我院检查后，被诊断为颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄症及颈椎退行性病变。

什么叫颈椎间盘突出症？

颈椎间盘突出是由于颈椎间盘髓核、纤维环、软骨板，尤其是髓核，发生不同程度的退行性病变后，在外界因素的作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出椎管内，从而造成相邻的组织，如脊神经根和脊髓受压导致出现症状的脊柱神经外科常见疾病之一，严重时或可致患者发生高位截瘫危及生命。颈部劳损、低头歪颈等姿势不当、直吹空调风扇受凉等均可能诱发颈椎间盘突出症。

在这之前，胡伯伯已经先后尝试过多所医院的保守治疗，效果都不太明显。在朋友处了解到，我院采用微创技术治疗颈、腰椎间盘突出症经验丰富，患者口碑较好，特意慕名前来。

针对颈椎间盘疾病造成脊髓神经压迫的情况，手术减压方式较多，主要包括前路和后路。后路手术主要针对以神经根受压为表现的后外侧型颈椎间盘突出症，通常采用在局麻下以微创的方式，通过一个1厘米大小的切口，在内镜下行髓核摘除术。

但对于胡伯伯这种中央型椎间盘突出压迫脊髓的情况，只能通过前路开放手术来解决，因此，主治医生决定为其施行颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术。

经过全面评估与严谨的病例讨论和充分的术前准备，入院第三天，我院脊柱外科团队通过颈部侧前方一个5cm的切口，为胡伯伯施行了手术。手术全程不到1个半小时即顺利结束。麻醉苏醒后，他即感觉双手酸胀、僵硬症状明显减轻。术后第二天，胡伯伯便可佩戴颈托下床活动。

6月5日上午，出院两周的胡伯伯前来复查，上下屈伸、拍手击掌，他的双手已基本恢复到原先有力的状态。

不用多久，胡伯伯又可以比拼掰手腕啦！

颈椎技术新突破

微创治疗“三步走”

为胡伯伯施行的这类手术为颈椎开放手术，由于颈前部解剖结构复杂，术野很小，需要在方寸之间进行切除、松解、融合、内固定等一连串高难度技术操作。特别是颈椎区域存在血管、神经等重要结构，从技术上需要术者具备精准的解剖结构专业知识和丰富的临床手术经验。因其手术难度系数高，在我市医疗机构中目前也只有个别医院零星开展。

微创化、功能化和智能化是现代脊柱微创技术的标志。近年来，我院在颈、腰椎椎间盘突出内镜下微创手术治疗方面积累了较为丰富的手术经验，继今年4月份成功开展局麻下颈椎后路内镜下髓核摘除术之后，此次又成功完成颈椎前路椎体次全切除减压植骨融合术，使我院脊柱疾病“微创+精准”的治疗理念得到进一步的运用和实践，实现了颈、腰椎椎间盘突出症保守治疗、介入治疗、微创手术治疗“三步走”的阶梯治疗，标志着我院脊柱微创技术又迈向了新的高度。