科普 | 腰椎间盘突出症

发布时间:2021/1/11发布:来源于网络已浏览:102次

什么是腰椎间盘突出症


突出症是骨科较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。


有何临床表现

1、腰痛

是大多数患者最先出现的症状,发生率约91%。由于纤维环外层及后纵韧带受到髓核刺激,经而产生感应痛,有时可伴有。

2、下肢放射痛

虽然高位(腰2~3、腰3~4)可以引起,但临床少见,不足5%。绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出,表现为。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的,在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。放射痛的肢体多为一侧,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。坐骨神经痛的原因有三:①破裂的产生化学物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生化学性炎症;②突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根,使其静脉回流受阻,进一步加重水肿,使得对疼痛的敏感性增高;③受压的神经根缺血。上述三种因素相互关连,互为加重因素。

3、马尾神经症状

向正后方突出的髓核或脱垂、游离椎间盘组织压迫马尾神经,其主要表现为大、小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状,临床上少见。


如何预防保健:

首先腰椎间盘突出症的病人应该注意的几个要点:

(1)急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。

(2)避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

(3)症状明显好转后,逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。

(4)预防腰椎间盘突出症复发,腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解,但该病的复发率相当高。但是突出症是在退行性变基础上积累伤所致,积累伤又会加重椎间盘的退变,因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度,定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要注意腰背肌锻炼,以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物,最好采用屈髋、屈膝下蹲方式,减少对腰椎间盘后方的压力。以下为常见锻炼方式。


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