好消息!舟山人的医保报销待遇又提高啦!

发布时间:2020/5/18发布:舟山顾鹤传骨伤医院已浏览:1822次

9月13日下午,我市召开医保政策调整情况新闻发布会,市人社局党组成员、市社保局局长阎英群就我市刚印发的《关于进一步完善医疗保险制度的若干意见》进行新闻发布。

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那么这次主要调整了哪些方面呢?

医疗保险待遇调整

1、职工基本医疗保险参保人员市内定点医药机构和市外定点医疗机构普通门诊和购药发生的医保支付范围医疗费用,年度累计840元(含)以下部分,报销比例从原来30%提高到50%,其中市内定点基层医疗机构基金支付比例仍为55%。 

2、城乡居民基本医疗保险参保人员在市内定点医药机构普通门诊和购药发生的医保支付范围医疗费用,报销比例由原来20%提高到25%(首次参保人员同步从10%提高到25%),其中市内定点基层医疗机构基金支付比例仍为50%。 

3、大病保险起付标准由原来的3.26万元降低到3万元,起付标准以上至12万元(含)部分,报销比例60%;12万元以上部分,报销比例65%

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《舟山市职工基本医疗保险门诊、住院待遇标准》


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《舟山市城乡居民医疗保险报销标准》


其他政策调整

1、参加我市职工基本医疗保险且在生育当月前连续缴费满12个月(含)、未享受生育保险待遇的人员,符合国家生育政策所发生的住院分娩医疗费用,享受生育医疗费用定额补助。其中难产剖腹产补助1800元,其他住院分娩补助1200元。该政策调整使参保人员享受生育医疗费用待遇政策更加合理。 

2、城乡居民基本医疗保险参保人员个人缴纳费用免缴对象在原来的有效期内《最低生活保障证》、《困难家庭救助证》、二级及以上《中华人民共和国残疾人证》持有人员基础上,新增了《特困人员救助供养证》持证人员

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