近日，我院为一例多根多段肋骨骨折患者成功开展了“左胸多发肋骨骨折切开复位内固定术及胸腔闭式引流术”，取得良好效果，患者感激不已。

男子肋骨多根多段骨折出现并发症，危及生命

“感谢医生救了我的命······”在脊柱外科四病区，62岁的孙先生向医生表达着感激之情。据孙先生说，他在渔船上干活不慎跌倒，当即感觉左胸疼痛难忍，打120后被送到外院治疗，住院4天，病情仍未好转，且出现面色发紫、胸闷等不适，孙先生当即要求转入我院就诊。

进入我院后，我院脊柱外科医生经全面检查，确诊孙先生为左胸第5-10肋骨多根多段骨折，创伤性血气胸，两侧胸腔充满大量积液，左肺上下叶、右下肺创伤性湿肺，且左下肺不张。

检查显示左胸第5-10肋骨多根多段骨折

考虑到患者出现严重的反常呼吸，病情危急，我院脊柱外科立即同麻醉科等科室会诊，制定出周密的治疗方案。

多科室紧急救治，助力患者快速康复

在与孙先生及家属进行多次沟通后，决定行胸腔闭式引流术及左胸多发肋骨骨折切开复位内固定术。

经过多科室密切配合，手术历时80分钟，顺利将其肋骨复位并置入9枚钛合金肋骨接骨板，术中仅出血100ml。麻醉苏醒后患者立即感觉呼吸顺畅，面色有所改善，疼痛也明显减轻。

置入钛合金肋骨接骨板

我院刘永涛副院长说：“对于多发多段肋骨骨折，特别是伴有胸壁浮动、连枷胸、血气胸等并发症的患者，采用肋骨内固定术，能明显减轻疼痛，大大缩短病程，减少肺部严重并发症的发生，且能促进骨折尽快愈合，改善患者伤后早期的呼吸功能，是目前一种比较理想的治疗方法。”

术后第2天就能自己下床行走，第5天拔除胸腔闭式引流管，目前患者恢复良好，现每天遵医嘱定时练习吹气球，锻炼肺活量，面色也红润起来。

康复训练中

刘永涛副院长指出，多发性肋骨骨折合并血气胸病情凶险，变化迅速，一般患者在受伤后24小时内要及时就诊，正确的抢救和护理，对挽救病人的生命有着十分重要的意义。

科普：肋骨多根多段骨折这么严重？

1、严重影响呼吸功能

肋骨多根多段骨折时，除了局部疼痛的症状外，还会有咳嗽，患者在做深呼吸或身体转动等运动时会加重，有时可自己听到骨摩擦音，或感觉到骨摩擦感。

可出现呼吸动度受限，呼吸浅快和肺泡通气减少，患者不敢咳嗽，痰潴留，从而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺实变或肺不张，如果是老弱患者或原有肺部疾患的患者更加要引起重视。

2、有发生休克的危险

当出现两根以上相邻肋骨各自发生两处或以上骨折（又称“连枷胸”）时，吸气时，胸腔负压增加，软化部分胸壁向内凹陷；呼气时，胸腔压力增高，损伤的胸壁浮动凸出，这与其他胸壁的运动相反，称为“反常呼吸运动”。

反常呼吸运动可使两侧胸腔压力不平衡，纵隔随呼吸而向左右来回移动，称为“纵隔摆动”，影响血液回流，造成循环功能紊乱，是导致和加重休克的重要因素之一。

3、肋骨骨折本身不太严重，最需要处理的是骨折造成的血气胸

这往往是由骨折端刺破肺或血管引起，若胸膜穿破则会出现气胸、血胸等，一旦怀疑肋骨骨折，应该马上制动，严重的多根肋骨骨折应该及时手术干预。

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