作为医务工作者，在各类临床诊疗操作过程中，难免会发生职业暴露的时间，因此，对于职业暴露的相关知识就应该熟记于心，以免不慎发生时不知如何正确处理。

职业暴露分为一级、二级、三级暴露。

一级暴露：是指暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品，或为暴露源沾染了有损伤的皮肤或者粘膜，其特点是暴露量小且暴露时间较短。

二级暴露：是指在一级暴露的基础上，暴露量大且暴露时间较长；或者暴露类型为暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度相对较轻，为表皮擦伤或针刺伤。

三级暴露：暴露源刺伤或者割伤皮肤，且损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。

临床工作中，如不慎发生职业暴露，则需按照以下步骤处理：

1、立即用肥皂水和流动水反复冲洗伤口；

2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复冲洗粘膜；

3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液，再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精消毒伤口，必要时进行包扎；

4、报告科室领导及院感办公室（或者健康保健科）；

5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表；

6、如果暴露源为HBV阳性，应尽快实施血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，3、6个月复查；主动和被动免疫：抗HBs（乙肝表面抗体）≥10mIU/ml，不处理；如果未接种、HBs（乙肝表面抗体）＜10mIU/ml、抗HBs（乙肝表面抗体）不详，立即注射HBVIG（高效乙肝免疫球蛋白）200-400IU,并同时注射乙肝疫苗20ug，并于1、6注射乙肝疫苗20ug；

7、如可疑HCV(丙肝)阳性，暴露者应在0、6、9月复查，一旦HCV（丙肝）阳性，需交与专业人员治疗；

8、如为确诊或可疑HIV（艾滋病）阳性者，暴露者定期做HIV（艾滋病）抗体检测（0、4、8周、3个月、6个月复查），同时请专家评估伤口，是否给予预防用药；

9、暴露后需定期随访。